Formulir Online / Booking Nama di Baitussalam

Formulir Online / Booking Nama UMROH / HAJI PLUS di Baitussalam
Nama Lengkap*

First NameLast Name
Jenis Kelamin*

PriaWanita
Tempat Lahir*
Tanggal Lahir*

MonthDayYear
Email*
Alamat Lengkap*

Street Address

Street Address Line 2

CityState / Province

Postal / Zip CodeCountry
No. Telp Rumah

Area CodePhone Number
No. HP*

Area CodePhone Number
Pin BB
Rencana Paket Yang Diambil*

Paket Umroh Reguler 9 HariPaket Umroh Reguler 12 HariPaket Umroh Reguler 14 HariPaket Umroh awal RamdhanPaket Umroh Tengah RamadhanPaket Umroh Full RamadhanPaket I'tikafPaket Haji ONH Plus
Akomodasi Hotel Yang diambil*

Quard ( Sekamar ber empat)Triple ( Sekamar ber tiga )Double ( sekamar berdua )
Rencana Waktu Umroh Yang akan diambil*

MonthDayYear
Jumlah Calon Jama'ah haji
Jumlah Calon Jama'ah Umroh*
Nama-Nama Jamaah yang Ikut Dalam Rombongan ( Tulis Nama Lengkap, Jenis kelamin, Usia )
Scan KTP

Upload a File

Cancelof
Scan Passpor

Upload a File

Cancelof
Ketentuan :

1. Setelah Melakukan pendaftaran silahkan melakukan transfer ke Rekening Bank atas nama Papua Tour & Travel sesuai paket yang diambil Untuk No rekening Pembayaran Silahkan Klik DISINI

2. Setelah melakukan pentransferan Mohon konfirmasi via SMS ke No HP 085715844127.dengan sebelumnya mengirimkan bukti transfer ke email tutikirawati@ymail.com

3. Setelah melakukan pentransferan kami akan segera memproses pendaftaran anda
Should be Empty:

Formulir Online / Booking Nama UMROH / HAJI PLUS di Baitussalam