FORMULIR PENDAFTARAN PESERTA DIDIK BARU 2013/2014

FORMULIR PENDAFTARAN PESERTA DIDIK BARU 2013/2014 SMK PGRI JATISARI

Petunjuk :1. Isilah Formulir dengan sebenarnya 2. Klik pada kotak yang sesuai data calon siswa
A. Calon Peserta Didik
Program Pilihan*
Nama Siswa*
Tempat/tgl. Lahir*
NISN*
Jenis Kelamin*
Warga Negara*
Agama*
Asal Sekolah*
No Peserta UN SLTP*
Alamat Lengkap Peserta Didik*
B. Orang Tua/Wali Calon Peserta Didik Baru

1. Ayah Kandung
Nama Ayah Kandung*
Ketik (Alm) Kalau sudah Meninggal
Pekerjaan
Penghasilan per bulan
Pendidikan
Agama*
Alamat Lengkap*
No. Telpon/HP
2. Ibu Kandung
Nama Ibu Kandung*
Ketik (Alm) Kalau sudah meninggal
Pekerjaan
Penghasilan per bulan
Pendidikan
Agama*
Alamat Lengkap*
No. Telpon/HP
3. Wali
Nama Wali
Pekerjaan
Penghasilan
Pendidikan
Agama
Alamat Lengkap
No. Telpon/HP
C. PERNYATAAN

Data yang saya isi tersebut benar-benar data yang sebenarnya, apabila dikemudian hari diketemukan data yang tidak benar saya siap bertanggung jawab secara hukum
KETERANGAN

Peserta Didik baru yang sudah Daftar On line agar segera melengkapi persyaratan yang sudah ditentukan untuk mengikuti Test Akademik, Psikotest dan Baca Al-quran bagi calon peserta didik baru yang beragama islam tanggal 15 Juni 2013 (menggunakan seragam sekolah masing-masing) APABILA SAMPAI 12 JUNI 2013 TIDAK MELENGKAPI PERSYARATAN DIANGGAP MENGUNDURKAN DIRI
Should be Empty:

FORMULIR PENDAFTARAN PESERTA DIDIK BARU 2013/2014 SMK PGRI JATISARI