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  • POR FAVOR incluya lo siguiente con este formulario:

    1. Copia de su licencia de conductor,
    2. Formulario de Declaración del Seguro ($300, 000 por lesión corporal, $100, 000 por conductor no
      asegurado, $50, 000 por daño a la propiedad)

    Por favor envíe estas 3 cosas por correo electrónico a: liz.musal@pcsed.org

    Certifico que la información anterior es correcta y que la cobertura del seguro está en vigor.

     


    • Certifico además que el vehículo anterior es mecánicamente seguro.
    • También certifico que soy mayor de 18 años.
    • Reconozco que el propósito de este formulario es establecer que entiendo y acepto que soy
    principalmente responsable de todas y cada una de las reclamaciones en el camino ida y regreso
    de las excursiones, eventos de servicio comunitario, eventos deportivos y de clubes y cualquier
    otro evento o excursión patrocinado por la escuela y supervisado.
    • Reconozco que es mi responsabilidad notificar a PCS, por escrito, cualquier cambio en
    cualquiera de la información anterior.
    • Entiendo que la ley de California requiere que cada pasajero tenga y use un cinturón de
    seguridad en todo momento.
    • En ningún caso transportaré más de 9 pasajeros además de mi en el vehículo en ningún momento.
    • Los niños menores de 13 años solo deben estar sentados en los asientos traseros.
    • La ley de California requiere que los conductores entiendan y acepten que renuncian a todas las
    reclamaciones contra PCS y el estado de California por lesiones, accidentes, enfermedades o
    muertes que ocurran durante o por cualquier motivo de la excursión, paseo o evento.
    • Entiendo y acepto que en caso de accidente mientras conduzco a los estudiantes de PCS,
    mi póliza de seguro se utiliza primero.
    • NO conduciré con los estudiantes hasta que haya mostrado al coordinador del evento una
    copia aprobada de este formulario que muestra la licencia de conducir y el seguro actual.

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