FORMULIR PENDAFTARAN SMA NEGERI 1 MUARA MUNTAI

FORMULIR PENDAFTARAN PESERTA DIDIK BARU SMA NEGERI 1 MUARA MUNTAI
IDENTITAS PESERTA DIDIK ( WAJIB DIISI)
Nama Lengkap*
Jenis Kelamin*

Laki-LakiPerempuan
NISN*
Nomor Induk Siswa Nasional
Sekolah Asal*
No Seri Ijazah SMP/MTs
No. Seri SKHUN
No. Peserta Ujian SMP*
No. Induk Kependudukan (NIK)*
Tempat Lahir*
Tgl Lahir*

TanggalBulanTahun
Agama*
Alamat *
Desa/Kelurahan*
Kecamatan*
Kabupaten*
Provinsi*
Kode POS*
Jenis Tempat inggal*
Alat Trasportasi ke Sekolah*
Nomor HP*
E-mail
DATA PERIODIK (WAJIB DIISI)
Tinggi Badan*
Cm
Berat Badan*
Kg
Jarak Tempuh Ke Sekolah
M/Km
Jumlah Saudara Kandung*
DATA AYAH KANDUNG (WAJIB DIISI)
Nama Ayah*
NIK
Tempat Lahir
Tanggal Lahir

TanggalBulanTahun
Pekerjaan*
Pendidikan*
Penghasilan*
DATA IBU KANDUNG (WAJIB DIISI)
Nama Ibu*
NIK
Nomor Induk Kependudukan
Tempat Lahir
Tanggal Lahir

TanggalBulanTahun
Pekerjaan*
Pendidikan*
Penghasilan*
Lampirkan Dokumen
Pas Photo Seragam Sekolah*

Upload a File
Maximal Ukuran file 1 MB Cancelof
Akte Kelahiran

Upload a File
Maximal Ukuran file 1 MB Cancelof
Kartu Keluarga*

Upload a File
Maximal Ukuran file 1 MB Cancelof
Ijazah SMP/MTs

Upload a File
Maximal Ukuran file 1 MB Cancelof
SKHU SMP/MTs

Upload a File
Maximal Ukuran file 1 MB Cancelof
SKHU SMP/MTs

Upload a File
Maximal Ukuran file 1 MB Cancelof
Rapor SM 1 s/d SM 5*

Upload a File
Minimal Ukuran file 1 MB Cancelof
Should be Empty: