MABA 2016

BIODATA MAHASISWA FMIPA UNP TAHUN MASUK 2016
Nama Lengkap / Panggilan*
NIM*
Prodi / Jurusan*
Status Masuk*
Tempat, Tanggal Lahir*
Jenis Kelamin*
Agama*
Riwayat Pendidikan*
Rata-rata Nilai*
1. Rapor : 2. Ujian Sekolah : 3. Ujian Nasional:
Alamat Rumah/Asal*
Baris pertama, kolom pertama ketik : Ayah/Wali Laki-Laki

Baris kedua, kolom pertama isi ketik : Ibu/Wali Perempuan
Orang Tua / Wali*
Jumlah Bersaudara*
No. HP*

ex.081363XXXXXX
E-mail*
Hobi*
Golongan Darah*
Pengalaman Organisasi*
Prestasi*
Motto*
Ubah nama file foto dengan NIM sebelum di upload (ex. 16029000)
Should be Empty: