Formulir Pengajuan Roadshow Jurnalistik

Formulir Pengajuan Roadshow Jurnalistik
PT. CIPTAKARYA MEDIA ABADI - SUARALAMPUNG.COM

Alamat Redaksi SuaraLampung.Com Jl. Impres Sumbersari Gg. Gogorante Kampung Baru Desa Rulung Helok Kec. Natar Kab. Lampung Selatan 35363 Telp.0721-3659933 Hp. 082186442744. Kantor Cabang (Marketing): Multi Teknologi Lampung (Mutekla) Jl. Onta Gg. Onta 1 No.39 Lk.2 Sukamenanti Kec. Kedaton Bandar Lampung, HP. 085788800225 Email : suaralampung2014@gmail.com
Nama Sekolah/Lembaga*
Nama Penanggung Jawab*
Jabatan*
No. HP*
E-mail*
Contoh : namaanda@gmail.com
Alamat Sekolah/Lembaga*

Alamat baris 1

Alamat baris 2

Kabupaten/KotaProvinsi

Kode PosNegara
Perkiraan Jumlah Peserta Roadshow*
Tempat/Ruang Kegiatan*
Misal : Ruang Kelas, Aula, Gedung Pertemuan, Dll
Alat yang tersedia*

LCD Projector/Infocus (Terang + Layar)Sound System / Portable Mic
Perkiraan Tanggal Kegiatan Roadshow*

HariBulanTahun
Jenis Roadshow*
Catatan/Keterangan
Untuk memberikan hasil yang maksimal, kami harapkan kesediaan Bapak/Ibu untuk mengisi formulir ini dengan benar, kami akan memberikan jawaban atau informasi secepatnya melalui HP atau Email.

Apabila ada yang kurang jelas silahkan hubungi contact person kami diatas. Terimakasih.
Should be Empty: