FORMULIR PENDAFTARAN BEM FMIPA UNP 2017
Nama Lengkap / Panggilan
*
NIM/TM
*
Prodi / Jurusan
*
IPK
*
Tempat, Tanggal Lahir
*
Jenis Kelamin
*
Please Select
Laki-laki
Perempuan
Alamat
*
No HP
Sosial Media
*
E-mail
*
Pengalaman Organisasi dan jabatan
*
Pilihan 1
*
Please Select
Biro Kesekretariatan
Minat dan Kegemaran (MINKEM)
Pengembangan Sumber Daya Mahasiswa (PSDM)
Pengabdian Masyarakat (PENGMAS)
Informasi dan Komunikasi (INFOKOM)
Pemberdayaan Perempua (PP)
Kewirausahaan (KWU)
Pilihan 2
*
Please Select
Biro Kesekretariatan
Minat dan Kegemaran (MINKEM)
Pengembangan Sumber Daya Mahasiswa (PSDM)
Pengabdian Masyarakat (PENGMAS)
Informasi dan Komunikasi (INFOKOM)
Pemberdayaan Perempua (PP)
Kewirausahaan (KWU)
Alasan Memilih Departemen
Pilihan 1
*
Pilihan 2
*
Pengalaman Kepanitian
*
Program Kerja terkait Departemen
*
Ubah nama file foto dengan NIM sebelum di upload (ex. 14013000)
Simpan
Should be Empty: