FORM PERMOHONAN DELEGASI KELUAR
PENGADILAN AGAMA BATULICIN
NAMA JURUSITA/JURUSTA PENGGANTI
*
MUHAMMAD SALIM FITRI
H. ANSORI
yang bertugas
PENGADILAN YANG DITUJU
*
nama pengadilan tujuan
Email Tujuan
*
example@example.com
NOMOR PERKARA DELEGASI
*
nomor perkara yg didelegasi
TANGGAL SIDANG/PBT
*
/
Day
/
Month
Year
2 digit day, 2 digit month, 4 digit year
Tanggal sidang / putusan
BERITA PERMOHONAN
*
Bantuan Panggilan Sidang Pertama
Bantuan Panggilan Sidang Lanjutan
Bantuan Panggilan Sidang Ikrar
Bantuan Penyampaian Amar Putusan
Other
TANGGAL KIRIM POS
*
/
Day
/
Month
Year
2 digit day, 2 digit month, 4 digit year
Tanggal kirim surat dan wesel
NOMOR RESI POS
*
isi nomor resi bukti kirim dari POS
NOMOR RESI WESEL
*
isi nomor resi wesel bukti kirim uang
UPLOAD DOKUMEN PERMOHONAN
*
Upload File
dokumen permohonan beserta resi pos dan wesel
Cancel
of
Catatan
Catatan tambahan
KIRIM
Print Form
Should be Empty: