• Formulir Registrasi & Asesmen Mandiri

  • Skema-02 Pengelolaan Asuransi Kesehatan

    Formulir ini merupakan kombinasi Formulir APL-01 Registrasi dan Formulir APL-02 Asesmen Mandiri, yang perlu diisi oleh peserta atau asesi sebelum dilakukan proses asesmen.

    Formulir ini terdiri dari beberapa bagian yang berisi informasi yang perlu disampaikan kepada LSP-JAKI, dan perlu dilampiri dengan beberapa dokumen yang perlu diunggah. 

  • Pada bagian Asesmen Mandiri, Anda diminta untuk menilai diri Anda sendiri terhadap unit (unit-unit) kompetensi yang akan diases.

    • Pelajari seluruh standar Kriteria Unjuk Kerja (KUK), batasan variabel, panduan penilaian dan aspek kritis serta yakinkan bahwa Anda sudah benar-benar memahami seluruh isinya.
    • Laksanakan penilaian mandiri dengan mempelajari dan menilai kemampuan yang Anda miliki secara objektif terhadap seluruh daftar pertanyaan yang ada, serta tentukan apakah sudah kompeten (K) atau belum kompeten (BK) dengan melakukan klik pilihan K atau BK tersebut, dan tuliskan bukti-bukti pendukung yang Anda anggap relevan terhadap setiap elemen/KUK unit kompetensi.

  • Skema-02 Pengelolaan Asuransi Kesehatan

    • Data Pribadi 
    • Tanggal lahir
       - -
      2 digit day, 2 digit month, 4 digit year
    • Gender
    • Browse Files
      Cancelof
    • Browse Files
      Cancelof
    • Data Pendidikan Terakhir 
    • Strata
    • Browse Files
      Cancelof
    • Data Pekerjaan Sekarang 
    • Browse Files
      Cancelof
    • Data Permohonan Sertifikasi 
    • Tujuan asesmen
    • Skema sertifikasi

  • Skema-02 Pengelolaan Asuransi Kesehatan

    • Daftar Bukti Dokumen Pendukung 

    • Daftar Unit Kompetensi

      No Kode Unit Judul Unit Jenis Standar
      1 K.651000.018.01 Mengevaluasi Kerjasama dengan Pihak Ketiga SKKNI Perasuransian
      2 K.651000.022.01 Menganalisis Klaim Asuransi SKKNI Perasuransian
      3 K.651200.004.01 Menganalisis Manajemen Anti-Fraud Pelayanan Kesehatan dalam Asuransi Kesehatan SKK Khusus Jaminan & Asuransi Kesehatan
      4 K.651210.005.01 Menerapkan Prinsip Asuransi Biaya Medis SKK Khusus Jaminan & Asuransi Kesehatan
      5 K.651210.006.01 Menerapkan Prinsip Asuransi Kesehatan Suplemen SKK Khusus Jaminan & Asuransi Kesehatan
      6 K.651210.007.01 Menerapkan Prinsip Asuransi Disabilitas Pendapatan SKK Khusus Jaminan & Asuransi Kesehatan
      7 K.651210.008.01 Menerapkan Prinsip Asuransi Perawatan Jangka Panjang SKK Khusus Jaminan & Asuransi Kesehatan

    • Bukti Kelengkapan Pemohon

    • Bukti Pendukung per unit **
      Rows

    • ** Bukti Dokumen (berupa SK Jabatan, Ijazah Terakhir, Sertifikat, dan Dokumen Pendukung terkait lainnya) perlu disusun dan diberi Nomor Urut Bukti Pendukung berikut di bawah ini. Nomor Urut Bukti Pendukung diperlukan pada saat Anda melakukan Asesmen Mandiri pada halaman-halaman berikutnya.

    • Bukti Pendukung per unit **
      Rows
    • Browse Files
      Cancelof
    • Asesmen mandiri Unit 1: K.651000.018.01 - Mengevaluasi Kerjasama dengan Pihak Ketiga 
    • Elemen 1. Menilai hasil kerjasama dengan pihak ketiga selama masa perjanjian
      Rows
    • Elemen 2. Melakukan kunjungan ke pihak klinik atau rumah sakit
      Rows
    • Elemen 3. Melakukan penilaian dan perubahan
      Rows
    • Asesmen mandiri Unit 2: K.651000.022.01 - Menganalisis Klaim Asuransi 
    • Elemen 1. Mengumpulkan dan mengatur informasi yang berkaitan dengan klaim
      Rows
    • Elemen 2. Meneliti klaim dan memvalidasi informasi klaim 
      Rows
    • Elemen 3. Memelihara catatan dan jalur komunikasi 
      Rows
    • Asesmen mandiri Unit 3: K.651200.004.01 - Menganalisis Manajemen Anti-Fraud Pelayanan Kesehatan dalam Asuransi Kesehatan 
    • Elemen 1. Mengidentifikasi bentuk dan pelaku fraud dalam bisnis asuransi kesehatan
      Rows
    • Elemen 2. Mengidentifikasi bentuk fraud dalam berbagai model asuransi kesehatan
      Rows
    • Elemen 3. Menganalisis frekuensi berbagai jenis fraud
      Rows
    • Elemen 4. Mengidentifikasi bentuk program anti-fraud di dalam organisasi
      Rows
    • Elemen 5. Menganalisis cara mendeteksi fraud
      Rows
    • Elemen 6. Menganalisis investigasi kasus fraud
      Rows
    • Elemen 7. Mengidentifikasi proses deteksi dan investigasi fraud dalam berbagai model asuransi kesehatan
      Rows
    • Elemen 8. Mengidentifikasi proses litigasi dalam penyelesaian kasus fraud
      Rows
    • Asesmen mandiri Unit 4: K.651210.005.01 - Menerapkan Prinsip Asuransi Biaya Medis 
    • Elemen 1. Mengidentifikasi karakteristik dan fitur asuransi biaya medis kumpulan
      Rows
    • Elemen 2. Mengidentifikasi karakteristik dan fitur asuransi rawat inap-bedah perorangan
      Rows
    • Elemen 3. Menganalisis kegiatan pemasaran asuransi biaya medis
      Rows
    • Elemen 4. Menganalisis kegiatan penentuan premi asuransi biaya medis
      Rows
    • Elemen 5. Menganalisis kegiatan penyiapan kontrak asuransi biaya medis
      Rows
    • Elemen 6. Menganalisis kegiatan pelaksanaan underwriting dan seleksi risiko dalam asuransi biaya medis
      Rows
    • Elemen 7. Menganalisis kegiatan proses administrasi polis dalam asuransi biaya medis
      Rows
    • Elemen 8. Menganalisis kegiatan proses administrasi klaim dalam asuransi biaya medis
      Rows
    • Elemen 9. Mengembangkan industri asuransi biaya medis
      Rows
    • Asesmen mandiri Unit 5: K.651210.006.01 - Menerapkan Prinsip Asuransi Kesehatan Suplemen 
    • Elemen 1. Mengenal produk asuransi kesehatan suplemen
      Rows
    • Elemen 2. Merancang dan mengelola produk asuransi ganti rugi rawat inap
      Rows
    • Elemen 3. Merancang dan mengelola produk asuransi penyakit tertentu
      Rows
    • Elemen 4. Merancang dan mengelola produk asuransi kecelakaan
      Rows
    • Elemen 5. Merancang dan mengelola produk asuransi perawatan gigi
      Rows
    • Elemen 6. Merancang dan mengelola produk asuransi perawatan mata
      Rows
    • Elemen 7. Merancang dan mengelola produk asuransi obat resep
      Rows
    • Elemen 8. Mengenal suplemen Medicare
      Rows
    • Elemen 9. Mengenal suplemen Tricare
      Rows
    • Elemen 10. Merancang dan mengelola produk asuransi pengobatan alternatif (CAM)
      Rows
    • Asesmen mandiri Unit 6: K.651210.007.01 - Menerapkan Prinsip Asuransi Disabilitas Pendapatan 
    • Elemen 1. Mengenali pengertian dan perkembangan Asuransi Disabilitas Pendapatan
      Rows
    • Elemen 2. Menerapkan prinsip-prinsip pengelolaan produk asuransi disabilitas pendapatan di perusahaan asuransi
      Rows
    • Elemen 3. Mengenali berbagai macam kategori asuransi disabilitas pendapatan
      Rows
    • Asesmen mandiri Unit 7: K.651210.008.01 - Menerapkan Prinsip Asuransi Perawatan Jangka Panjang 
    • Elemen 1. Mengidentifikasi karakteristik dan fitur perawatan jangka panjang (LTC)
      Rows
    • Elemen 2. Mengenali pembiayaan perawatan jangka panjang
      Rows
    • Elemen 3. Mengenali manfaat LTC yang terdapat dalam Program Kesehatan Pemerintah
      Rows
    • Elemen 4. Mengenali fitur dan karakteristik produk asuransi LTC
      Rows
    • Elemen 5. Mengenali cara-cara pemasaran produk asuransi LTC
      Rows
    • Elemen 6. Mengenali operasional underwriting, administrasi klaim dan pengendalian biaya asuransi LTC
      Rows
    • Elemen 7. Mengenali masalah hukum dan regulasi yang mengatur produk dan bisnis LTC
      Rows
    • Ringkasan Asesmen Mandiri 

    • Apabila Anda memiliki total KUK yang Anda anggap kompeten, kurang dari 164 KUK, maka Anda masih Belum Kompeten dan Anda perlu menambah pengetahuan dan pengalaman terkait kompetensi Skema-02 ini. Sebaliknya apabila Anda berhasil mengumpulkan 164 KUK yang Anda anggap kompeten, Anda segera menghubungi Sekretariat PAMJAKI untuk mengatur pelaksanaan asesmen selanjutnya, dan jangan lupa melengkapi semua dokumen pendukung.

    • Formulir Registrasi dan Asesmen Mandiri yang diisi secara online, tidak memerlukan tandatangan dari pemohon. Dokumen resmi akan ditandatangani pemohon dan asesor pada saat asesmen dilakukan.

    • Should be Empty: