教室申込フォーム
■お申込教室選択
教室種類
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トコちゃんの骨盤ケアクラス(3,300円)
ベビーケアクラス:すくすく赤ちゃん(2日間8,000円)
ベビーケアクラス:ステップ1(3,800円)
ベビーケアクラス:ステップ2 (3,800円)
抱っこクラス(4,000円)
抱っこ&スリングクラス(8,000円)
キッズクラス(3,800円)
イベントクラス
教室名
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■全教室共通項目
お名前
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姓
名
ご住所
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電話番号
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開催日当日に連絡がとれる電話番号を記載
E-mail
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妊娠中の方は妊娠週数
教室開催日時点での週数記載
お子様の誕生日
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Year
-
Month
Day
お子様の月齢
教室開催日時点での月齢記載
かかりつけ産院・病院/ご出産された病院
これまでの参加クラス名と参加された月
ご質問など
■骨盤ケア教室申込の方のみご記入
年齢
お産の回数
初産
2回目
3回目
4回目
5回目
トコちゃんベルト持参
有り
無し
トコちゃんベルト当日購入希望
希望
希望無し
腰回りの数値
教室で御貸出し用のアンダーベルトのサイズの確認のため
表示文字列を入力してください
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送信する
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