แบบคำร้อง (ร้องเรียน-ร้องทุกข์) เทศบาลเมืองหนองสำโรง จังหวัดอุดรธานี
ชื่อ-สกุล
*
ชื่อ
นามสกุล
หมายเลขโทรศัพท์ติดต่อ
Email
example@example.com
หมวดหมู่ของปัญหา
โครงสร้างพื้นฐาน
สิ่งแวดล้อม
ความปลอดภัย
สังคม
อื่นๆ
เรื่องร้องเรียน
*
รายละเอียด
*
แนบรูปภาพ (ถ้ามี)
เลือกไฟล์
ขนาดไฟล์ไม่เกิน 10 MB
Cancel
of
ระบุพิกัด
ส่ง
Should be Empty:
Now create your own JotForm - It's free!
Create your own JotForm