FORMULIR PENGADUAN ONLINE
Portal Pelayanan Pengaduan Pengadilan Agama Lubuk Basung
Nama Lengkap
*
Nama Depan
Nama Belakang / Suku / Marga
Nomor KTP
*
Alamat Lengkap
*
Nama Jalan
Desa / Dusun / Jorong / Kecamatan
Kota / Kabupaten
Provinsi
Kode Pos
Nomor Telepon
*
-
Kode Area
Nomor Telepon
E-mail
*
example@example.com
Materi Pengaduan
*
Pilih...
Pelanggaran Kode Etik dan Pedoman Perilaku Hakim
Penyalahgunaan wewenang / jabatan
Pelanggaran terhadap peraturan disiplin PNS
Perbuatan amoral / tercela
Pelanggaran hukum acara
Mal administrasi
Pelayanan publik yang tidak memuaskan
Nama Pegawai yang Dilaporkan
*
Jabatan Terlapor
*
Isi Pengaduan
*
Lampiran / Bukti (jika ada)
Telusuri Berkas...
Tipe File : pdf, doc, docx, xls, xlsx, csv, txt, rtf, html, zip, mp3, wma, mpg, flv, avi, jpg, jpeg, png, gif
Cancel
of
Masukan kode captcha
*
Syarat dan ketentuan Pengaduan Online ini diatur sepenuhnya oleh pihak Pengadilan Agama Lubuk Basung. Pelajari kembali pedoman dan syarat pengaduan, pengaduan yang tidak dilengkapi lampiran/bukti otentik silahkan datang langsung ke Pelayanan Pengaduan Kantor Pengadilan Agama Lubuk Basung. Jika anda menyetujui semua syarat dan ketentuan dari kami silahkan centang kotak dibawah ini untuk selanjutnya kami proses.
*
Setuju
Kirim
Hapus
Cetak Formulir
Should be Empty: