アートスタート全国フォーラム お申込み画面
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市外局番
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市外局番
電話番号
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市区町村より後の住所
住所
市区町村
都道府県
郵便番号
フォーラム参加申し込み
参加する方の情報を入力した後に、 当てはまる項目にチェックをしてください。
参加者氏名
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氏名
ふりがな
性別
男性
女性
年齢
(1) 参加希望日
*
両日参加
16日のみ
17日のみ
(2) 17日の昼食を注文しますか？
*
昼食（17日） 500円
注文しない
(3) アートスタート公演（16日）参加希望作品
わらべうた
歌子
希望しない
(4) 新作発表会（17日）参加希望作品
わらべうた
影絵
希望しない
(5) かかし座公演（有料）
予約する
予約しない
(6) 交流会参加希望（参加費：1000円）
希望する
希望しない
(7) 宿泊希望
希望する
希望しない
(8) 当日の移動手段
自家用車
ＪＲ／バス
飛行機
その他
(9) 託児ご希望の方は「託児希望」とご記入の上、お子様の年齢と人数をお書きください。
(10) 宿泊をご希望の方で同室を希望される参加者がいらっしゃる場合は、お名前をご記入ください（3名まで）。フォーラムのお申込みは、個別にお願いします。
(11) 備考欄
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