Volunteer Registration Form

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Akiramenai Homeless Outreach Volunteer Registration

Fill out the form to volunteer
Volunteer Type *
Which day is your outreach? *

Month Day Year
Date
Which Day? *

Month Day Year
Date
Is this your first Akiramenai Homeless Outreach? *

Yes No
I am going along with an Akiramenai Group Leader *

Yes No
Group Leader Name *
I am a Youth Group Leader or Parent bringing children along? *

Yes No
Please write names/ages of each child that will participate
1.)
2.)
3.)
4.)
5.)
PLEASE NOTE

Each child must watch the following briefing video together with Youth Leader or Parent and assist in answering the following questions. Ensure each child understands the content before submitting form to volunteer.
Name *

First Name・名前 Last Name/苗字
E-mail *
Phone Number

Area Code Phone Number
Youtube
Age *
Organization
What are some skills you possess? *
Akiramenai Means? * .
Name one of the issues the homeless struggle with?blanks* .

One of the 4 causes of Homelessness in Japan is* .
What was the name of the homeless gentleman Pastor Marcel mentioned? *

Tanaka san Yoshi san Tanaka san Nishikawa san
(choose one) While on the outreach its very important to remember *

Have spare change To be quiet when approaching their houses Bring a donation
Refrain for which of the following? *

Visiting the homeless homes without Akiramenai Staff Taking pictures of the homeless faces Lending items or exchanging items None of the above
In what other way do you wish to volunteer?

Financially Toiletry/ Food/ Clothing Donations Tuesday Morning Volunteering All the above
We only have 3 available parking spaces. Will you drive? *

Yes No
How many cars total?
Please consider car pooling to the location
What do you hope to gain from the experience? *
アキラメナイホームレス支援　ボランティア　申し込みフォーム

以下のフォームに記入してください
ボランティアの種類 *
支援活動はどの第3土曜日に参加されますか？ *

Month Day Year
日にち
支援活動はどの火曜日に参加されますか？ *

Month Day Year
日にち
アキラメナイホームレス支援は初めての参加ですか？ *

はいいいえ
アキラメナイグループリーダーと一緒に参加します *

はいいいえ
グループリーダーのお名前 *
私はユースグループのリーダー、もしくは子供を連れてくる親です *

はいいいえ
参加するお子様のお名前と年齢を記入してください（例：ゆうた／10才）
1.)
2.)
3.)
4.)
5.)
ご了承ください

参加する子どもたちは、ユースリーダー（青少年指導者）または親と一緒に次の説明のビデオを見て、下記の回答に手伝う必要がございます。ボランティアの申し込みをする前に、各子どもが内容をきちんと理解していることを確認してください。
氏名 *

First Name・名前 Last Name/苗字
メールアドレス *
example@example.com
電話番号

Area Code Phone Number
年齢 *
団体名
あなたがお持ちのスキルがあればご記入ください *
6分間のボランティアオリエンテーションをご覧になり、以下の質問にお答えください
アキラメナイとはどんな意味ですか？ * .
ホームレスが抱えている問題の１つは何ですか？blanks* .

日本でのホームレスとなる4つの原因の一つは* .
マーセル牧師が言っていた男性のホームレスのお名前は？ *

上田さん吉川さん田中さん西川さん
アウトリーチの最中に覚えておく必要のあること（１つ選んでください） *

物乞いをする彼らの住まいの近くでは静かにする寄付を持ってくる
以下のどの項目を控えるべきですか（複数選択可） *

アキラメナイスタッフなしでホームレスの家を訪ねるホームレスの顔の写真を撮る物の貸し出しまたは交換上記のどれでもない
他にどのような方法でボランティアをしたいですか？

財政的に食品/衣類の寄付火曜日の朝のホームレスカフェ上記のすべて
駐車場は６か所ございます。車で来られますか？ *

はいいいえ
車は何台ですか？
Please consider car pooling to the location
ボランティアを通してどのようなことを得たいですか？ *
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