PENDAFTARAN SISWA BARU
SD INPRES CAMPAGALOE II
Nama Lengkap
First Name
Last Name
Jenis Kelamin
LAKI-LAKI
PEREMPUAN
NIK/ No. KITAS (Untuk WNA)
Tempat Lahir
Tanggal Lahir
-
Day
-
Month
Year
10-07-2012
No Registasi Akta Lahir
Agama & Kepercayaan
Islam
Kristen/Protestan
Khatolik
Hindu
Budha
Khonghucu
Kepercayaan Kepada Tuhan YME
Lainnya
Kewarganegaraan
Indonesia
Asing (WNA)
Alamat Lengkap
Alamat Jalan, RT/RW, Kelurahan, Kecamatan, Kabupaten, Kode Pos
Anak Ke Berapa
Tinggi Badan (Cm)/Berat (Kg)
100 cm / 23 Kg
Nama Ayah
NIK Ayah
7303xxxxxxxxxx
Tahun Lahir
1980
Pekerjaan
Nama Ibu
NIK Ibu
7303xxxxxxxx
Tahun lahir
1985
Pekerjaan
Ibu Rumah Tangga
Keamanan
*
DAFTAR
Should be Empty: