PASCASARJANA IAIN PALANGKA RAYA
Formulir Pendaftaran Program Magister (S2)
Silakan unduh formulir di bawah ini. Klik tombol DOWNLOAD di sudut kanan atas.
Silakan cetak dan isilah dengan data yang tepat.
Foto dengan HP Anda atau pindai formulir yang telah diisi untuk diunggah.
Verifikasi dokumen yang diunggah dilakukan paling lambat 1 (satu) jam sebelum Ujian Masuk dilaksanakan.
Formulir yang harus diunduh.
Back
Selanjutnya
Ceklis kelengkapan
Klik di depan berkas yang siap Anda unggah.
Sebelumnya
Selanjutnya
PROGRAM YANG DIMINATI : MAGISTER / S2
Program Studi
*
Magister Ekonomi Syariah
Magister Hukum Keluarga
Magister Manajemen Pendidikan Islam
Magister Pendidikan Agama Islam
Pilih salah satu
Sumber Biaya Studi
*
SENDIRI
BEASISWA
INSTANSI
Other
Foto/hasil scan SURAT PERNYATAAN JAMINAN BIAYA
*
Browse Files
Jenis file yang bisa diunggah adalah pdf, jpg dan jpeg.
Cancel
of
Pernah mengikuti Seleksi Masuk Program Pascasarjana SEBELUMNYA:
*
Pernah
Belum
Jika pernah, cantumkan kapan : __________________ , Program Studi : _______________________ Di mana : _______________________________
Contoh: Tahun 2012, Program Studi: Magister Manajemen, Universitas Darwan Ali, Sampit
Sebelumnya
Selanjutnya
Data Pribadi
Nama lengkap
*
sesuai ijazah terakhir
Nomor Induk Pegawai
jika ada
Tempat lahir
*
Tanggal lahir
*
-
Day
-
Month
Year
2 digit day, 2 digit month, 4 digit year
Alamat
*
Jalan lengkap dengan nomor rumah dan RT/RW
Kabupaten/Kota
Provinsi
Kode Pos
Please Select
Afghanistan
Albania
Algeria
American Samoa
Andorra
Angola
Anguilla
Antigua and Barbuda
Argentina
Armenia
Aruba
Australia
Austria
Azerbaijan
The Bahamas
Bahrain
Bangladesh
Barbados
Belarus
Belgium
Belize
Benin
Bermuda
Bhutan
Bolivia
Bosnia and Herzegovina
Botswana
Brazil
Brunei
Bulgaria
Burkina Faso
Burundi
Cambodia
Cameroon
Canada
Cape Verde
Cayman Islands
Central African Republic
Chad
Chile
China
Christmas Island
Cocos (Keeling) Islands
Colombia
Comoros
Congo
Cook Islands
Costa Rica
Cote d'Ivoire
Croatia
Cuba
Curaçao
Cyprus
Czech Republic
Democratic Republic of the Congo
Denmark
Djibouti
Dominica
Dominican Republic
Ecuador
Egypt
El Salvador
Equatorial Guinea
Eritrea
Estonia
Ethiopia
Falkland Islands
Faroe Islands
Fiji
Finland
France
French Polynesia
Gabon
The Gambia
Georgia
Germany
Ghana
Gibraltar
Greece
Greenland
Grenada
Guadeloupe
Guam
Guatemala
Guernsey
Guinea
Guinea-Bissau
Guyana
Haiti
Honduras
Hong Kong
Hungary
Iceland
India
Indonesia
Iran
Iraq
Ireland
Israel
Italy
Jamaica
Japan
Jersey
Jordan
Kazakhstan
Kenya
Kiribati
North Korea
South Korea
Kosovo
Kuwait
Kyrgyzstan
Laos
Latvia
Lebanon
Lesotho
Liberia
Libya
Liechtenstein
Lithuania
Luxembourg
Macau
Macedonia
Madagascar
Malawi
Malaysia
Maldives
Mali
Malta
Marshall Islands
Martinique
Mauritania
Mauritius
Mayotte
Mexico
Micronesia
Moldova
Monaco
Mongolia
Montenegro
Montserrat
Morocco
Mozambique
Myanmar
Nagorno-Karabakh
Namibia
Nauru
Nepal
Netherlands
Netherlands Antilles
New Caledonia
New Zealand
Nicaragua
Niger
Nigeria
Niue
Norfolk Island
Turkish Republic of Northern Cyprus
Northern Mariana
Norway
Oman
Pakistan
Palau
Palestine
Panama
Papua New Guinea
Paraguay
Peru
Philippines
Pitcairn Islands
Poland
Portugal
Puerto Rico
Qatar
Republic of the Congo
Romania
Russia
Rwanda
Saint Barthelemy
Saint Helena
Saint Kitts and Nevis
Saint Lucia
Saint Martin
Saint Pierre and Miquelon
Saint Vincent and the Grenadines
Samoa
San Marino
Sao Tome and Principe
Saudi Arabia
Senegal
Serbia
Seychelles
Sierra Leone
Singapore
Slovakia
Slovenia
Solomon Islands
Somalia
Somaliland
South Africa
South Ossetia
South Sudan
Spain
Sri Lanka
Sudan
Suriname
Svalbard
eSwatini
Sweden
Switzerland
Syria
Taiwan
Tajikistan
Tanzania
Thailand
Timor-Leste
Togo
Tokelau
Tonga
Transnistria Pridnestrovie
Trinidad and Tobago
Tristan da Cunha
Tunisia
Turkey
Turkmenistan
Turks and Caicos Islands
Tuvalu
Uganda
Ukraine
United Arab Emirates
United Kingdom
United States
Uruguay
Uzbekistan
Vanuatu
Vatican City
Venezuela
Vietnam
British Virgin Islands
Isle of Man
US Virgin Islands
Wallis and Futuna
Western Sahara
Yemen
Zambia
Zimbabwe
Other
Negara
Telepon/HP
*
Email
Agama
*
Islam
Kristen Protestan
Kristen Katolik
Hindu
Buddha
Khonghucu
Golongan darah
*
A
B
AB
O
Jenis kelamin
*
Pria
Wanita
Status perkawinan
*
Belum kawin
Kawin
Apakah saat ini berstatus sebagai pegawai/karyawan pada instansi/perusahaan tertentu?
*
Ya
Tidak
Pass foto warna
*
Browse Files
Jenis file yang bisa diunggah adalah jpg dan jpeg.
Cancel
of
Foto/hasil scan Kartu Keluarga
*
Browse Files
Jenis file yang bisa diunggah adalah jpg dan jpeg.
Cancel
of
Foto/hasil scan REKOMENDASI UNTUK CALON PESERTA PROGRAM MAGISTER 1
*
Browse Files
Jenis file yang bisa diunggah adalah pdf, jpg dan jpeg.
Cancel
of
Foto/hasil scan REKOMENDASI UNTUK CALON PESERTA PROGRAM MAGISTER 2
*
Browse Files
Jenis file yang bisa diunggah adalah pdf, jpg dan jpeg.
Cancel
of
Foto/hasil scan Tanda bukti (slip) pembayaran asli (pendaftaran Calon Mahasiswa Baru)
*
Browse Files
Jenis file yang bisa diunggah adalah pdf, jpg dan jpeg.
Cancel
of
Foto/hasil scan Surat Pernyataan SANGGUP mentaati Peraturan
*
Browse Files
Jenis file yang bisa diunggah adalah pdf, jpg dan jpeg.
Cancel
of
Sebelumnya
Selanjutnya
Pekerjaan
bagi yang sudah bekerja
Nama Instansi
Alamat kantor
Kabupaten/Kota
Provinsi
Kode Pos
Please Select
Afghanistan
Albania
Algeria
American Samoa
Andorra
Angola
Anguilla
Antigua and Barbuda
Argentina
Armenia
Aruba
Australia
Austria
Azerbaijan
The Bahamas
Bahrain
Bangladesh
Barbados
Belarus
Belgium
Belize
Benin
Bermuda
Bhutan
Bolivia
Bosnia and Herzegovina
Botswana
Brazil
Brunei
Bulgaria
Burkina Faso
Burundi
Cambodia
Cameroon
Canada
Cape Verde
Cayman Islands
Central African Republic
Chad
Chile
China
Christmas Island
Cocos (Keeling) Islands
Colombia
Comoros
Congo
Cook Islands
Costa Rica
Cote d'Ivoire
Croatia
Cuba
Curaçao
Cyprus
Czech Republic
Democratic Republic of the Congo
Denmark
Djibouti
Dominica
Dominican Republic
Ecuador
Egypt
El Salvador
Equatorial Guinea
Eritrea
Estonia
Ethiopia
Falkland Islands
Faroe Islands
Fiji
Finland
France
French Polynesia
Gabon
The Gambia
Georgia
Germany
Ghana
Gibraltar
Greece
Greenland
Grenada
Guadeloupe
Guam
Guatemala
Guernsey
Guinea
Guinea-Bissau
Guyana
Haiti
Honduras
Hong Kong
Hungary
Iceland
India
Indonesia
Iran
Iraq
Ireland
Israel
Italy
Jamaica
Japan
Jersey
Jordan
Kazakhstan
Kenya
Kiribati
North Korea
South Korea
Kosovo
Kuwait
Kyrgyzstan
Laos
Latvia
Lebanon
Lesotho
Liberia
Libya
Liechtenstein
Lithuania
Luxembourg
Macau
Macedonia
Madagascar
Malawi
Malaysia
Maldives
Mali
Malta
Marshall Islands
Martinique
Mauritania
Mauritius
Mayotte
Mexico
Micronesia
Moldova
Monaco
Mongolia
Montenegro
Montserrat
Morocco
Mozambique
Myanmar
Nagorno-Karabakh
Namibia
Nauru
Nepal
Netherlands
Netherlands Antilles
New Caledonia
New Zealand
Nicaragua
Niger
Nigeria
Niue
Norfolk Island
Turkish Republic of Northern Cyprus
Northern Mariana
Norway
Oman
Pakistan
Palau
Palestine
Panama
Papua New Guinea
Paraguay
Peru
Philippines
Pitcairn Islands
Poland
Portugal
Puerto Rico
Qatar
Republic of the Congo
Romania
Russia
Rwanda
Saint Barthelemy
Saint Helena
Saint Kitts and Nevis
Saint Lucia
Saint Martin
Saint Pierre and Miquelon
Saint Vincent and the Grenadines
Samoa
San Marino
Sao Tome and Principe
Saudi Arabia
Senegal
Serbia
Seychelles
Sierra Leone
Singapore
Slovakia
Slovenia
Solomon Islands
Somalia
Somaliland
South Africa
South Ossetia
South Sudan
Spain
Sri Lanka
Sudan
Suriname
Svalbard
eSwatini
Sweden
Switzerland
Syria
Taiwan
Tajikistan
Tanzania
Thailand
Timor-Leste
Togo
Tokelau
Tonga
Transnistria Pridnestrovie
Trinidad and Tobago
Tristan da Cunha
Tunisia
Turkey
Turkmenistan
Turks and Caicos Islands
Tuvalu
Uganda
Ukraine
United Arab Emirates
United Kingdom
United States
Uruguay
Uzbekistan
Vanuatu
Vatican City
Venezuela
Vietnam
British Virgin Islands
Isle of Man
US Virgin Islands
Wallis and Futuna
Western Sahara
Yemen
Zambia
Zimbabwe
Other
Negara
Telepon/HP
Status Instansi
Pemerintah
Swasta
BUMN
PTN
PTS
Tahun mulai bekerja
Foto/hasil scan Pernyataan Penugasan/Ijin Mengikuti Program Pascasarjana
Unggah file
Jenis file yang bisa diunggah adalah pdf, jpg dan jpeg.
Cancel
of
Sebelumnya
Selanjutnya
Latar Pendidikan/Kegiatan Akademik
Pendidikan Strata-1
Nama Perguruan Tinggi
*
Alamat
*
Kabupaten/Kota
Provinsi
Kode Pos
Please Select
Afghanistan
Albania
Algeria
American Samoa
Andorra
Angola
Anguilla
Antigua and Barbuda
Argentina
Armenia
Aruba
Australia
Austria
Azerbaijan
The Bahamas
Bahrain
Bangladesh
Barbados
Belarus
Belgium
Belize
Benin
Bermuda
Bhutan
Bolivia
Bosnia and Herzegovina
Botswana
Brazil
Brunei
Bulgaria
Burkina Faso
Burundi
Cambodia
Cameroon
Canada
Cape Verde
Cayman Islands
Central African Republic
Chad
Chile
China
Christmas Island
Cocos (Keeling) Islands
Colombia
Comoros
Congo
Cook Islands
Costa Rica
Cote d'Ivoire
Croatia
Cuba
Curaçao
Cyprus
Czech Republic
Democratic Republic of the Congo
Denmark
Djibouti
Dominica
Dominican Republic
Ecuador
Egypt
El Salvador
Equatorial Guinea
Eritrea
Estonia
Ethiopia
Falkland Islands
Faroe Islands
Fiji
Finland
France
French Polynesia
Gabon
The Gambia
Georgia
Germany
Ghana
Gibraltar
Greece
Greenland
Grenada
Guadeloupe
Guam
Guatemala
Guernsey
Guinea
Guinea-Bissau
Guyana
Haiti
Honduras
Hong Kong
Hungary
Iceland
India
Indonesia
Iran
Iraq
Ireland
Israel
Italy
Jamaica
Japan
Jersey
Jordan
Kazakhstan
Kenya
Kiribati
North Korea
South Korea
Kosovo
Kuwait
Kyrgyzstan
Laos
Latvia
Lebanon
Lesotho
Liberia
Libya
Liechtenstein
Lithuania
Luxembourg
Macau
Macedonia
Madagascar
Malawi
Malaysia
Maldives
Mali
Malta
Marshall Islands
Martinique
Mauritania
Mauritius
Mayotte
Mexico
Micronesia
Moldova
Monaco
Mongolia
Montenegro
Montserrat
Morocco
Mozambique
Myanmar
Nagorno-Karabakh
Namibia
Nauru
Nepal
Netherlands
Netherlands Antilles
New Caledonia
New Zealand
Nicaragua
Niger
Nigeria
Niue
Norfolk Island
Turkish Republic of Northern Cyprus
Northern Mariana
Norway
Oman
Pakistan
Palau
Palestine
Panama
Papua New Guinea
Paraguay
Peru
Philippines
Pitcairn Islands
Poland
Portugal
Puerto Rico
Qatar
Republic of the Congo
Romania
Russia
Rwanda
Saint Barthelemy
Saint Helena
Saint Kitts and Nevis
Saint Lucia
Saint Martin
Saint Pierre and Miquelon
Saint Vincent and the Grenadines
Samoa
San Marino
Sao Tome and Principe
Saudi Arabia
Senegal
Serbia
Seychelles
Sierra Leone
Singapore
Slovakia
Slovenia
Solomon Islands
Somalia
Somaliland
South Africa
South Ossetia
South Sudan
Spain
Sri Lanka
Sudan
Suriname
Svalbard
eSwatini
Sweden
Switzerland
Syria
Taiwan
Tajikistan
Tanzania
Thailand
Timor-Leste
Togo
Tokelau
Tonga
Transnistria Pridnestrovie
Trinidad and Tobago
Tristan da Cunha
Tunisia
Turkey
Turkmenistan
Turks and Caicos Islands
Tuvalu
Uganda
Ukraine
United Arab Emirates
United Kingdom
United States
Uruguay
Uzbekistan
Vanuatu
Vatican City
Venezuela
Vietnam
British Virgin Islands
Isle of Man
US Virgin Islands
Wallis and Futuna
Western Sahara
Yemen
Zambia
Zimbabwe
Other
Negara
Fakultas
*
Tahun masuk
*
Tahun selesai
*
Indeks Prestasi Kumulatif (IPK)
*
Contoh: 3,68 (Tiga kome enam delapan)
Gelar
*
Gelar lengkap dan singkatan, contoh: Sarjana Pendidikan (S.Pd.)
Hasil scan/pemindaian fotokopi ijazah Perguruan Tinggi Negeri/Swasta yang telah dilegalisasi
*
Browse Files
Jenis file yang bisa diunggah adalah pdf, jpg dan jpeg.
Cancel
of
Hasil scan/pemindaian fotokopi transkrip akademik yang telah dilegalisasi
*
Browse Files
Jenis file yang bisa diunggah adalah pdf, jpg dan jpeg.
Cancel
of
Sebelumnya
Selanjutnya
Pendidikan Tambahan / Penataran / Kursus Ilmiah
Isi jika ada
Pendidikan Tambahan / Penataran / Kursus Ilmiah 1
Cantumkan Nama dan Tempat Pendidikan Tambahan / Penataran / Kursus Ilmiah, Bidang, Tahun, dan Lama Pendidikan. Contoh: Training of Trainer Kurikulum 2013, Pendidikan, 2015, 30 hari
Foto/hasil scan Pendidikan Tambahan / Penataran / Kursus Ilmiah 1
Pilih file
Jenis file yang bisa diunggah adalah pdf, jpg dan jpeg.
Cancel
of
Pendidikan Tambahan / Penataran / Kursus Ilmiah 2
Cantumkan Nama dan Tempat Pendidikan Tambahan / Penataran / Kursus Ilmiah, Bidang, Tahun, dan Lama Pendidikan. Contoh: Training of Trainer Kurikulum 2013, Pendidikan, 2015, 30 hari
Foto/hasil scan Pendidikan Tambahan / Penataran / Kursus Ilmiah 2
Pilih file
Jenis file yang bisa diunggah adalah pdf, jpg dan jpeg.
Cancel
of
Pendidikan Tambahan / Penataran / Kursus Ilmiah 3
Cantumkan Nama dan Tempat Pendidikan Tambahan / Penataran / Kursus Ilmiah, Bidang, Tahun, dan Lama Pendidikan. Contoh: Training of Trainer Kurikulum 2013, Pendidikan, 2015, 30 hari
Foto/hasil scan Pendidikan Tambahan / Penataran / Kursus Ilmiah 3
Pilih file
Jenis file yang bisa diunggah adalah pdf, jpg dan jpeg.
Cancel
of
Pendidikan Tambahan / Penataran / Kursus Ilmiah 4
Cantumkan Nama dan Tempat Pendidikan Tambahan / Penataran / Kursus Ilmiah, Bidang, Tahun, dan Lama Pendidikan. Contoh: Training of Trainer Kurikulum 2013, Pendidikan, 2015, 30 hari
Foto/hasil scan Pendidikan Tambahan / Penataran / Kursus Ilmiah 4
Pilih file
Jenis file yang bisa diunggah adalah pdf, jpg dan jpeg.
Cancel
of
Pendidikan Tambahan / Penataran / Kursus Ilmiah 5
Cantumkan Nama dan Tempat Pendidikan Tambahan / Penataran / Kursus Ilmiah, Bidang, Tahun, dan Lama Pendidikan. Contoh: Training of Trainer Kurikulum 2013, Pendidikan, 2015, 30 hari
Foto/hasil scan Pendidikan Tambahan / Penataran / Kursus Ilmiah 5
Pilih file
Jenis file yang bisa diunggah adalah pdf, jpg dan jpeg.
Cancel
of
Pendidikan Tambahan / Penataran / Kursus Ilmiah 6
Cantumkan Nama dan Tempat Pendidikan Tambahan / Penataran / Kursus Ilmiah, Bidang, Tahun, dan Lama Pendidikan. Contoh: Training of Trainer Kurikulum 2013, Pendidikan, 2015, 30 hari
Foto/hasil scan Pendidikan Tambahan / Penataran / Kursus Ilmiah 6
Pilih file
Jenis file yang bisa diunggah adalah pdf, jpg dan jpeg.
Cancel
of
Penguasaan Bahasa Asing
Rows
Baik
Sedang
Kurang
Bahasa Arab
Bahasa Inggris
Bahasa Perancis
Bahasa Rusia
Bahasa Spanyol
Bahasa Tionghoa
Bahasa asing lainnya
Nilai Test Of English as a Foreign Language (TOEFL)/tes Bahasa Inggris lainnya
jika ada
Unggah sertifikat TOEFL /hasil tes Bahasa Inggris lainnya
Pilih file
Jenis file yang bisa diunggah adalah pdf, jpg dan jpeg.
Cancel
of
Sebelumnya
Selanjutnya
Usulan topik penelitian (Tesis) program Magister
*
Tuliskan topik penelitian yang Anda rencanakan.
Demikian formulir ini diisi dengan sebenarnya, dan Pengelola Pascasarjana IAIN Palangka Raya dapat melakukan pengecekan seperlunya.
*
Tanda tangani di kotak yang tersedia
Kirim formulir
Should be Empty: