FIX NON CAMP

KONFIRMASI TRANSFER PAKET NON CAMP - MR.BOB
Nama Lengkap *

First Name Last Name
Nama Panggilan *
Jenis Kelamin *

Laki-Laki Perempuan
Akun Twitter
Tuliskan akun twitter kamu, misalnya @Marzuki (kosongkan jika kamu tidak punya akun twitter)
Asal Kota *
Asal Sekolah / Kampus *
Email *

Confirmation Email example@example.com
Nomer HP ( WA ) *
ALAMAT LENGKAP *
Tuliskan alamat lengkap kamu
Kode Daftar Pembayaran *
Berupa 3 angka unik yang kami berikan di email sebelum nya
TGL. PERIODE KURSUS *
TAHUN *
JUMLAH TRANSFER *
TGL. TRANSFER *

Day Month Year
tanggal transfer
CARA PEMBAYARAN *
UPLOAD FOTO BUKTI PEMBAYARAN *
pastikan ukuran foto bukti transfer di bawah 5 MB
PILIHAN PAKET PROGRAM *

PAKET NON-CAMP 2 MINGGU LEVEL 1 PAKET NON-CAMP 2 MINGGU LEVEL-UP ------ PAKET NON-CAMP 1 BULAN LEVEL 1 PAKET NON-CAMP 1 BULAN LEVEL-UP ------ PAKET TOEFL NON-CAMP 2 MINGGU PAKET TOEFL NON-CAMP 1 BULAN
Tahu Mr.BOB Dari Mana ..? *
Dengan ini saya menyatakan bahwa, saya sudah membaca dengan baik dan menyetujui SYARAT & KETENTUAN yg berlaku untuk mengikuti paket program yg saya pilih di Mr.BOB ini : *

1. Paket NON CAMP ini adalah tidak termasuk ASRAMA, jadi silahkan kamu nanti bisa mencari KOSAN sendiri di sekitar sini ^_^. 2. Pembayaran bersifat NON-REFUNDABLE (Pembayaran yg sudah di bayarkan TIDAK BISA ditarik kembali, dengan alasan apapun) ^_^
Should be Empty:

KONFIRMASI TRANSFER PAKET NON CAMP - MR.BOB