• טופס הרשמה - ניצנים

    צהרון תורני בית החינוך "מורשת מנחם" ה'תשע"ט
    טופס הרשמה - ניצנים
  • פרטי התלמיד/ה

  • מין*
  • מסלול רישום

  • בחר את המסלול המתאים*
  • פרטי ההורים

  • איסוף התלמיד/ה

  • אנא בחרו אפשרות אחת לאיסוף התלמיד/ה*
  • מגבלות רפואיות

  • אנא בחרו אפשרות אחת*
  • טופס הצהרת ההורים על מצב בריאותו של ילדם בבית הספר– ה'תשע"ט

    אני מצהיר/ה כי (סמן את האפשרות הנכונה):
  • 1. יש לבני/לבתי מגבלות בריאותיות המונעות השתתפות מלאה/חלקית בפעילות בבית הספר ומטעמו, כדלקמן:*
  • 2. יש לבני/לבתי בעיה בריאותית כרונית*
  • 3. בני/בתי נוטל/ת תרופה/ות באופן קבוע:*
  • 4. בני/בתי סובל/ת מרגישות לתרופות או למזון: *
  • חובה לצרף:

    א. סיכום מידע רפואי עדכני המעיד על המצב הבריאותי או על הרגישות לתרופה או למזון.

    ב. אישור רפואי הכולל התייחסות רופא למהות הבעיה הרפואית וכולל את המגבלות הנגזרות ממנה.

    מצורף אישור רפואי התקף לשנת הלימודים הנוכחית.

  • צרף קבצים
    Cancelof
  • *
  • אישור צילום/פרסום

  • הסכמה לשימוש בתמונות של בני/בתי לטובת פרסום פעילות ניצנים:*
  • התקנון המצורף

  •  

     

    שימו לב! רישום בלבד ללא תשלום אינו תקף. נא לחץ כעת על "המשך" והזן פרטי כ.אשראי. בסיום התהליך תשלח אליך קבלה למייל.

  • בלחיצה על 'המשך' תועברו לעמוד התשלום

  • פרטים ליצירת קשר 

    טל 03-7385100 שלוחה 0

    7385100@gmail.com

  • טופס זה נבנה על ידי חברת מטרופולינט בע"מ
  • טופס זה נבנה על ידי חברת מטרופולינט בע"מ

  • Should be Empty: