Formulir Daftar Investor Gathering
Isi data-data Anda pada kolom dibawah ini:
Nama Lengkap
*
Nama Depan
Nama Belakang
Alamat Email Utama Anda
*
Isi email sangat penting, karena informasi lebih lanjut akan melalui email Anda. Contoh :alialhuda@gmail.com
No. HP
*
Utamakan yang ada Whatsapp
Nomor HP Suami/Istri/Keluarga Yang Bisa Dihubungi
*
Data ini diperlukan jika sewaktu-waktu nomor Anda tidak bisa dihubungi
Jenis Kelamin
*
Laki-Laki
Perempuan
Status
*
Menikah
Belum Menikah
Alamat Lengkap
*
Komplek/Perumahan/Desa
Jalan/Blok/RT/RW/Nomor Rumah
Kota
Kabupaten/Provinsi
Kode Pos
Apakah Anda Bersedia Hadir Investor Gathering & Survey Lokasi
*
Ya, Saya bersedia
Tidak bersedia
Silahkan cek kembali data yang Anda masukkan. Apakah sudah benar? *
*
Ya, sudah benar
Daftarkan Saya sekarang
Should be Empty: