Layanan Pengaduan
Balai Karantina Ikan, Pengendalian Mutu Dan Keamanan Hasil Perikanan Surabaya II
Nama Lengkap
Alamat
No. Identitas (KTP/SIM)
Jenis Kelamin
Laki-laki
Perempuan
Pekerjaan
No Telp./Handphone
Email
PENGADUAN
Ringkasan Pengaduan
Obyek Pengaduan
Pelayanan
Petugas
Sarana dan Prasarana
Lain-Lain
Jenis Layanan
Ekspor
Impor
Domestik Keluar
Domestik Masuk
Lain-lain
INFORMASI TAMBAHAN
Apakah Anda pernah menghubungi Balai KIPM Surabaya II sebelumnya ?
Ya, Pernah
Tidak Pernah
Seluruh informasi dan dokumen yang disampaikan adalah sesuai dengan yang sebenarnya. Jika dikemudian hari ditemukan ketidaksesuaian maka Balai KIPM Surabaya II berhak untuk membatalkan pengaduan ini.
Setuju
Tidak Setuju
Tandatangan
Submit
Should be Empty: