Form Pendaftaran Online
Penerimaan Siswa/i Baru SMK Grafika Bina Media Medan 2019/2020
NAMA LENGKAP
*
Sesuai Denga Ijazah
Tanggal Lahir
*
Please select a day
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
Day
Please select a month
January
February
March
April
May
June
July
August
September
October
November
December
Month
Please select a year
2007
2006
2005
2004
2003
2002
2001
2000
Year
Jenis Kelamin
*
Please Select
Pilih Salah Satu
Laki Laki
Perempuan
Alamat
*
Alamat 1
Alamat 2
Kota
Kabupaten/ Provinsi
Kode POS
Email
NO HP Siswa/Whatsapp
Nomer yang masih aktif dan dapat di hubungi
NO HP Orang Tua/WhatsApp
Nomer yang masih aktif dan dapat di hubungi
Asal Sekolah
*
Contoh: SMP Bina Media Medan
Jurusan Pilihan
*
Please Select
Produksi Grafika
Desain Grafika
Rekayasa Perangkat Lunak
Teknik Komputer dan Jaringan
Multimedia
Submit
Should be Empty: