Formulir Pendaftaran Kursus Komputer

Formulir Pendaftaran Kursus Komputer

Harap mengisi formulir sesuai dengan data diri anda
Nama Lengkap*
Sesuai dengan ijazah
Tempat Lahir*
Sesuai dengan ijazah
Tanggal Lahir*

DayMonthYear
Contoh : 14-08-1988
Jenis Kelamin*
Agama*
NIK
Nomor Induk KTP
NISN
Nomor Induk Sekolah Nasional
Alamat

Jalan/Dusun/Lingkungan

Desa/Kelurahan

KecamatanKota/Kabupaten

Provinsi
Email
example@example.com
No. HP/Wa*
Pendidikan Terakhir*
Asal Sekolah/Perguruan Tinggi*
Nama Ibu*
No. Hp/Wa Ibu
Nama Ayah*
No. Hp/Wa Ayah
Program Kursus*

Komputer Perkantoran (Microsoft Word, Excel dan Powerpoint)Desain Grafis (CorelDraw dan Photoshop)Teknisi KomputerJaringan KomputerWeb Desain (Blogspot)InternetVideo EditingPercetakan
Kelompok Layanan*

Reguler (3x pertemuan @ 1 Minggu)Intensive (Setiap Hari)Kelas (Minimal 4 Peserta)
Hari Kursus*

Senin, Rabu, Jumat (Reguler)Selasa, Kamis, Sabtu (Reguler)Setiap Hari (Intensive)
Jam Belajar*

08:00 - 10:0010:00 - 12:0014:00 - 15:4515:50 - 17:3019:30 - 21:00
Upload Foto Terbaru

Browse Files

Cancelof
Upload Berkas

Browse Files
KTP/KK/Ijazah (Bisa menyusul) Cancelof
Metode Pembayaran*

Tunai (Admin Kampus)Transfer
Setelah Melakukan Transfer Harap Segera Konfirmasi Pembayaran

Via: WA: 081 342 100 500

Via: WA: 085 233 800 800

Terima Kasih
TANDA TANGAN

Clear
Should be Empty: