You can always press Enter⏎ to continue
PHBS Terintegrasi
SURVEY SEHAT TERPADU KELURAHAN SUNGAI PINANG DALAM
50
Questions
MULAI
1
Nama Kepala Keluarga
SEBELUMNYA
BERIKUTNYA
Submit
Press
Enter
2
Alamat
SEBELUMNYA
BERIKUTNYA
Submit
Press
Enter
3
Kelurahan
Sungai Pinang Dalam
Mugirejo
Sungai Pinang Dalam
Mugirejo
SEBELUMNYA
BERIKUTNYA
Submit
Press
Enter
4
Kesan Umum
Bersih
Tidak Bersih
SEBELUMNYA
BERIKUTNYA
Submit
Press
Enter
5
Persalinan ditolong oleh Tenaga Kesehatan dan PUS ikut KB
Ya
Tidak
SEBELUMNYA
BERIKUTNYA
Submit
Press
Enter
6
Memberikan bayi ASI eksklusif sampai dengan umur 6 bulan
Ya
Tidak
SEBELUMNYA
BERIKUTNYA
Submit
Press
Enter
7
Menimbang bayi dan balita, bayi mendapat imunisasi dasar lengkap
Ya
Tidak
SEBELUMNYA
BERIKUTNYA
Submit
Press
Enter
8
Mencuci tangan dengan air bersih dan sabun
Ya
Tidak
SEBELUMNYA
BERIKUTNYA
Submit
Press
Enter
9
Keluarga biasa menggunakan air bersih
Ya
Tidak
SEBELUMNYA
BERIKUTNYA
Submit
Press
Enter
10
Buang air bersih di jamban sehat
Ya
Tidak
SEBELUMNYA
BERIKUTNYA
Submit
Press
Enter
11
Keluarga melaksanakan PSN minimal seminggu 1 kali
Ya
Tidak
SEBELUMNYA
BERIKUTNYA
Submit
Press
Enter
12
Keluarga biasa makan aneka ragam makanan dan sumber hewani 3 kali seminggu, biasa menggunakan garam beryodium
Ya
Tidak
SEBELUMNYA
BERIKUTNYA
Submit
Press
Enter
13
Keluarga melakukan aktivitas fisik setiap hari
Ya
Tidak
SEBELUMNYA
BERIKUTNYA
Submit
Press
Enter
14
Keluarga tidak merokok di dalam rumah
Ya
Tidak
SEBELUMNYA
BERIKUTNYA
Submit
Press
Enter
15
Menimbang berat badan secara teratur
Ya
Tidak
SEBELUMNYA
BERIKUTNYA
Submit
Press
Enter
16
Memberikan ASI saja kepada bayi sejak lahir sampai usia 6 bulan
Ya
Tidak
SEBELUMNYA
BERIKUTNYA
Submit
Press
Enter
17
Makan aneka ragam makanan setiap hari (karbohidrat, protein hewani & nabati, sayur & buah)
Ya
Tidak
SEBELUMNYA
BERIKUTNYA
Submit
Press
Enter
18
Menggunakan garam beryodium setiap memasak
Ya
Tidak
SEBELUMNYA
BERIKUTNYA
Submit
Press
Enter
19
Minuman suplemen gizi sesuai anjuran
Pemberian kapsul Vit. A (Untuk bayi, balita & bufas), Tablet FE rutin (untuk ibu hamil & remaja putri 12 - 18 thn)
Ya
Tidak
SEBELUMNYA
BERIKUTNYA
Submit
Press
Enter
20
Tersedia air bersih (dari PAM/sumur/PAH) yang memenuhi syarat
Ya
Tidak
SEBELUMNYA
BERIKUTNYA
Submit
Press
Enter
21
Tersedia jamban sehat (Leher angsa/cemplung/plengseng)
Ya
Tidak
SEBELUMNYA
BERIKUTNYA
Submit
Press
Enter
22
Tersedia sarana CTPS dan selalu mencuci tangan pakai sabun
Ya
Tidak
SEBELUMNYA
BERIKUTNYA
Submit
Press
Enter
23
Mempunyai Sarana Air Limbah (SPAL) dialirkan ke resapan
Ya
Tidak
SEBELUMNYA
BERIKUTNYA
Submit
Press
Enter
24
Mempunyai tempat sampah yang memenuhi syarat
Ya
Tidak
SEBELUMNYA
BERIKUTNYA
Submit
Press
Enter
25
Letak kandang ternak terpisah dari rumah
Ya
Tidak
SEBELUMNYA
BERIKUTNYA
Submit
Press
Enter
26
Luas ruangan rumah cukup dibanding jumlah anggota keluarga
(> 8 m2 per orang)
Ya
Tidak
SEBELUMNYA
BERIKUTNYA
Submit
Press
Enter
27
Rumah ada jendela dan ventilasi cukup
Ya
Tidak
SEBELUMNYA
BERIKUTNYA
Submit
Press
Enter
28
Pencahayaan cukup/ada genting kaca
Ya
Tidak
SEBELUMNYA
BERIKUTNYA
Submit
Press
Enter
29
Ada lubang asap/cerobong asap dapur
Ya
Tidak
SEBELUMNYA
BERIKUTNYA
Submit
Press
Enter
30
Dinding rumah semi permanen/setengah tembok dan kedap air
Ya
Tidak
SEBELUMNYA
BERIKUTNYA
Submit
Press
Enter
31
Lantai rumah bukan dari tanah (lesteran/ubin/papan/tegel)
Ya
Tidak
SEBELUMNYA
BERIKUTNYA
Submit
Press
Enter
32
Apakah ada anggota keluarga anda yang merokok?
Ya
Tidak
SEBELUMNYA
BERIKUTNYA
Submit
Press
Enter
33
Apakah anggota keluarga anda terbiasa mencuci tangan dengan sabun sebelum makan
Ya
Tidak
SEBELUMNYA
BERIKUTNYA
Submit
Press
Enter
34
Apakah anggota keluarga anda terbiasa menggosok gigi minimal 2 kali sehari?
Ya
Tidak
SEBELUMNYA
BERIKUTNYA
Submit
Press
Enter
35
Apakah ada anggota keluarga anda yang minum Miras/Narkoba?
Ya
Tidak
SEBELUMNYA
BERIKUTNYA
Submit
Press
Enter
36
Apakah anggota keluarga anda melakukan PSN minimal 1 minggu sekali?
Ya
Tidak
SEBELUMNYA
BERIKUTNYA
Submit
Press
Enter
37
Apakah anggota keluarga anda melakukan aktivitas fisik/olahraga?
Ya
Tidak
SEBELUMNYA
BERIKUTNYA
Submit
Press
Enter
38
Apakah keluarga Anda terbiasa mandi 2 kali sehari?
Ya
Tidak
SEBELUMNYA
BERIKUTNYA
Submit
Press
Enter
39
Apakah keluarga Anda mempunyai Tanaman Obat Keluarga?
Ya
Tidak
SEBELUMNYA
BERIKUTNYA
Submit
Press
Enter
40
Apakah keluarga Anda biasa minum air yang dimasak lebih dahulu?
Ya
Tidak
SEBELUMNYA
BERIKUTNYA
Submit
Press
Enter
41
Apakah keluarga Anda biasa BAB di jamban?
Ya
Tidak
SEBELUMNYA
BERIKUTNYA
Submit
Press
Enter
42
Apakah keluarga Anda biasa cuci tangan dengan sabun setelah BAB?
Ya
Tidak
SEBELUMNYA
BERIKUTNYA
Submit
Press
Enter
43
Apakah anggota keluarga Anda terbiasa menggosok gigi minimal 2 kali sehari?
Ya
Tidak
SEBELUMNYA
BERIKUTNYA
Submit
Press
Enter
44
Apakah keluarga Anda sehari-hari membuang sampah pada tempatnya?
Ya
Tidak
SEBELUMNYA
BERIKUTNYA
Submit
Press
Enter
45
Apakah keluarga Anda biasa makan 3 kali sehari?
Ya
Tidak
SEBELUMNYA
BERIKUTNYA
Submit
Press
Enter
46
Apakah keluarga Anda makan buah dan sayuran setiap hari (dalam 1 minggu terakhir)?
Ya
Tidak
SEBELUMNYA
BERIKUTNYA
Submit
Press
Enter
47
Apakah bahan makanan sebelum dimasak dicuci lebih dahulu?
Ya
Tidak
SEBELUMNYA
BERIKUTNYA
Submit
Press
Enter
48
Apakah keluarga Anda biasa melakukan aktivitas fisik/olahraga min 30 menit tiap hari?
Ya
Tidak
SEBELUMNYA
BERIKUTNYA
Submit
Press
Enter
49
Apakah keluarga Anda rutin membersihkan/menyapu tiap hari?
Ya
Tidak
SEBELUMNYA
BERIKUTNYA
Submit
Press
Enter
50
Apakah keluarga Anda biasa membuka jendela saat pagi hari atau minimal 1 jam perhari?
Ya
Tidak
SEBELUMNYA
BERIKUTNYA
Submit
Press
Enter
Should be Empty:
Question Label
1
of
50
See All
Go Back
Submit
