You can always press Enter⏎ to continue
نموذج الإبلاغ عن الاعراض الجانبية

نموذج الإبلاغ عن الاعراض الجانبية

  • 1
    Please Select
    • Please Select
    • ذكر
    • انثى
    Press
    Enter
  • 2
    Press
    Enter
  • 3
    ماذا حدث
    Press
    Enter
  • 4
    Press
    Enter
  • 5
    Press
    Enter
  • 6
    Please Select
    • Please Select
    • Abiraterone SPC 250mg F.C. Tablets
    • Apixaban 2.5mg F.C. Tablets
    • Apixaban 5mg F.C. Tablets
    • Azacitidine SPC 100mg Injection
    • Bortezomib SPC 3.5 mg
    • Cabazitaxel SPC 60 mg Concentrate and Solvent For Solution For Infusion
    • Capecitabine SPC 150 mg
    • Capecitabine SPC 500 mg
    • Capidair SPC 150mg
    • Capidair SPC 500mg
    • Carfilzomib SPC 60 mg Injection
    • Colistimethate SPC powder for solution for injection or infusion
    • Dasatinib SPC 100mg film-coated tablets
    • Dasatinib SPC 140mg film-coated tablets
    • Dasatinib SPC 20mg film-coated tablets
    • Dasatinib SPC 50mg film-coated tablets
    • Dasatinib SPC 70mg film-coated tablets
    • Dasatinib SPC 80mg film-coated tablets
    • Dimethyl Fumarate SPC Delayed Release Capsules 120mg (10 caps)
    • Dimethyl Fumarate SPC Delayed Release Capsules 120mg (30 caps)
    • Dimethyl Fumarate SPC Delayed Release Capsules 240mg (10 caps)
    • Dimethyl Fumarate SPC Delayed Release Capsules 240mg (30 caps)
    • Docetaxel SPC 20mg/1ml
    • Docetaxel SPC 80mg/4ml
    • Erlotinib SPC 100mg
    • Erlotinib SPC 150mg
    • Fingolimod SPC 0.5 mg Capsule
    • FONDAPARINUX SPC 2.5MG/0.5ML INJECTION
    • Fosaprepitant SPC 150mg Injection
    • Fulvestrant SPC 50mg/ml
    • Imadair SPC 100mg
    • Imadair SPC 400mg
    • Imatinib SPC 100 mg
    • Imatinib SPC 400 mg
    • Lacosamide SPC 100mg Tablets
    • Lacosamide SPC 150mg Tablets
    • Lacosamide SPC 200mg Tablets
    • Lacosamide SPC 50mg Tablets
    • Lenadair SPC 10mg
    • Lenadair SPC 25mg
    • Lenadair SPC 5mg
    • Lenalidomide SPC 10 mg
    • Lenalidomide SPC 15 mg Capsules
    • Lenalidomide SPC 2.5 mg Capsules
    • Lenalidomide SPC 20 mg Capsules
    • Lenalidomide SPC 25 mg
    • Lenalidomide SPC 5 mg
    • Methotrexate SPC 2.5mg Tablets
    • NOSCO (Momentasone Furoate Monohydrate) 5Ƞg
    • Pemetrexed SPC 500mg
    • Pomalidomide SPC 1mg capsules (Blister) & (Bottle)
    • Pomalidomide SPC 2mg capsules (Blister) & (Bottle)
    • Pomalidomide SPC 3mg capsules (Blister) & (Bottle)
    • Pomalidomide SPC 4mg capsules (Blister) & (Bottle)
    • Pulmirema 0.25 mg/2ml
    • Pulmirema 0.50 mg/2ml
    • Pulmirema 1 mg/2ml
    • Rivaroxaban SPC 10mg F.C. Tablets
    • Rivaroxaban SPC 15 mg F.C. Tablets
    • Rivaroxaban SPC 20 mg F.C. Tablets
    • Sevelamer SPC 800 mg tablets
    • Zoledronic Acid SPC 0.04 mg/ml
    • Zoledronic Acid SPC 0.05 mg/ml
    Press
    Enter
  • 7
    Please Select
    • Please Select
    • نعم
    • لا
    Press
    Enter
  • 8
    Press
    Enter
  • 9
    Press
    Enter
  • 10
    Press
    Enter
  • 11
    Press
    Enter
  • 12
    أي أمراض مزمنة أخرى يعاني منها المريض كـ مرض السكري, مرض ارتفاع الضغط, إلخ ـ(اي دواء اخر يتناوله المريض)ـ
    Press
    Enter
  • 13
    Press
    Enter
  • 14

    "عزيزي أخصائي الرعاية الصحية ،

    الأعراض الجانبية للأدوية هي استجابة غير مقصودة و غير مرغوب فيها تحدث أحياناً أثناء استخدام المستحضرات الصيدلانية بجرعتها الصحيحة.
    السرية: يتم الاحتفاظ بهوية المرسل والمريض بسرية تامة بواسطة سدير للأدوية ويتم حمايتها إلى أقصى حد يسمح به القانون.

    يرجى ملء نموذج الإبلاغ الذي يوفر المعلومات الأكثر اكتمالا لأنها ستدعم تقييم سدير فارما للعرض الجانبي.
    يرجى تقديم الاستمارة المكتملة إلى:ـ
    ادارة التيقظ الدوائي
    920001432 (ex. 107)هاتف :ـ
    جوال:ـ
    Pharmacovigilance@SudairPharma.com بريد الكتروني:ـ
    www.sudairpharma.com موقع اليكتروني:ـ

    Press
    Enter
  • Should be Empty:
Question Label
1 of 14See AllGo Back
close