שאלות הרשמה דיגיטלית
כל השדות המסומנות ב * הם שדות חובה
Date
-
Day
-
Month
Year
Date Picker Icon
מבקש 1 -
שם פרטי
*
שם משפחה
*
תעודת זהות
*
מס' טלפון נייד
*
דואר אלקטרוני
example@example.com
מבקש 2 -
שם פרטי
*
שם משפחה
*
תעודת זהות
*
מס' טלפון נייד
*
דואר אלקטרוני
example@example.com
האם יש לך/לכם, יחד או כל אחד לחוד, זכויות בדירה או בחלק בדירה בבעלות / בחכירה / בחכירה לדורות או כבר/ת/בני רשות ליחידת דיור בנחלה במשק חקלאי או ביישוב קהילתי או זכות לבעלות בדרך אחרת (כגון: ירושה, מתנה), או האם את/ה/ם שוכרים דירה שחל עליה חוק הגנת הדייר (דמי מפתח), או האם אתם חברי קיבוץ ?
*
כן
לא
האם יש לך/לכם זכויות בקרקע המיועדת למגורים בחלק העולה על שליש?
*
כן
לא
האם הייתה לך/לכם יחד אוכל אחד לחוד במהלך 10 השנים האחרונות זכויות בדירה או בחלק בדירה בבעלות / בחכירה/ בחכירה לדורות או כבר/ת/בני רשות ליחידת דיור בנחלה במשק חקלאי או ביישוב קהילתי או זכות לבעלות בדרך אחרת (כגון: ירושה, מתנה), או האם את/ה/ם שוכרים דירה שחל עליה חוק הגנת הדייר (דמי מפתח) או האם הייתם חברי קיבוץ ב-10 שנים אחרונות ?
*
כן
לא
האם אתם דיירי השיכון הציבורי (שוכרים דירה מחברת עמידר, עמיגור, פרזות, חלמיש, שקמונה, חלד)?
כן
לא
האם את/ה מקבל/ת השתתפות בשכר דירה כנכה צה"ל או כמשפחה שכולה או כנתמך אחר מטעם משרד הביטחון?
*
כן
לא
הנני מתקיים מאחד מקצבאות המוסד לביטוח לאומי או הכנסות נמוכות
*
קיצבת זיקנה עם השלמת הכנסה
נכות בדרגה 75% ומעלה
הבטחת הכנסה
מזונות ביטוח לאומי
הכנסות אחרות
פירוט הכנסות אחרות
*
*
הנני מצהיר בזאת כי כל הפרטים שמסרתי והמסמכים שצירפתי, הם אמת
*
הנני מתיר/ה לבדוק את כל הנתונים הקשורים לבקשתי במאגרי מידע, חקירות או בכל דרך אחרת
*
ידוע לי כי אם הצהרתי זו איננה אמת באחד או יותר מן הסעיפים הנ"ל אאבד את זכותי לסיוע ואהיה צפוי/ה לעונשים הקבועים בחוק
*
ידוע לי כי עלי להודיע על כל שינוי שיחול בפרטים שמסרתי
*
אני מצהיר/ה כי הובא לידיעתי כי שינוי בפרטים הגורעים מזכאותי מבטלים את זכאותי, גם אם בידי זכאות תקפה
האם יש לך משק בית משותף עם ידוע בציבור
*
כן
לא
העלאת טופס למשרד השיכון
טען קובץ
ניתן לעלות קובץ עד 1MB ועד 3 קבצים
Cancel
of
תאריך
-
יום
-
חודש
שנה
Date Picker Icon
שם פונה 1
*
חתימה פונה 1
*
Clear
תעודת זהות פונה 1
*
שם פונה 2
*
חתימה פונה 2
*
Clear
תעודת זהות פונה 2
*
סניף
*
בחר
אשדוד
אשקלון
נתיבות
נצרת
חיפה
ירושלים
ראשון לציון
בת ים
ת"א
פתח תקווה
טבריה
קריית שמונה
צפת
ביאליק
שלח
טופס זה נבנה על ידי חברת מטרופולינט בע"מ
Should be Empty: