Pendaftaran WAJADA 2017
Nama Lengkap
*
Tempat, Tanggal Lahir
Alamat Asal
Nama Jalan
Kota
Provinsi
Kode Pos
Alamat Domisili Saat Ini
*
Nama Jalan
Kota
Provinsi
Kode Pos
No. HP
*
Status Saat Ini
Pelajar/Mahasiswa
Bekerja
Other
Alasan mengikuti Pasanggiri WAJADA
*
Curriculum Vitae (format nama file : CV_Asal Daerah_Nama)
*
disimpan dalam bentuk .pdf
Foto diri dan KTP (format nama file : Foto_Asal Daerah_Nama)
*
Foto Close UP, Full Body, dan KTP disatukan dalam satu file .pdf
Bukti Transfer (format nama file : Pembayaran_Asal Daerah_Nama)
*
disimpan dalam bentuk .jpg
Submit
Should be Empty: